脾胃不和_Pi Wei Bu He

一 概述

脾胃不和（incoordination between spleen and stomach）指气机阻滞，脾胃失健，以脘腹痞胀，或胃脘嘈杂，食少纳呆，或食后腹胀，嗳气肠鸣，大便不调，脉弦等证候。治疗以调和脾胃为原则。

二 病因及常见疾病

脾胃不和是脾胃纳与化、升与降、润与燥对立统一的失调。临床凡能引起脾胃功能失调的原因，如饮食不节（洁）、思虑太过、劳累过度、误吐误下等均可导致脾胃不和证。常见于胃脘胀满、疼痛、腹胀、呕吐、嗳气、泄泻、口味异常、便秘，以及现代医学的慢性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、慢性肝炎等疾病。

三 检查

中医望闻问切来辩证，结合西医消化道钡餐透视。

四 鉴别诊断

胃主“受纳”腐熟水谷。“受纳”指胃接受食物和盛纳食物，“腐熟”是指胃有初步消化食物之功能。经胃初步消化后的食物分为“清”、“浊”两部分。其清者即津液，由脾吸收运化送至全身各处。故有“脾为胃行其津液”之说。其浊者，由胃下行至小肠，再行进一步消化。

脾主运化，主要指消化、吸收、运输营养物质的过程，脾的主要功能之一是主管运输与消化。水谷入胃，。经胃的初步消化之后，下送于脾，由脾再进一步消化与吸收。食欲减退与食后腹胀同时并见，脘腹胀痛甚或腹泻，嗳气，恶心，呕吐等症；因升降失调，脾气不升反而下陷，则见泄泻，甚则小腹胀坠、脱肛等。

五 治疗原则

治疗以调和脾胃，开胃醒脾，和中理气、养益脾胃为原则。