紫外线性眼炎_Zi Wai Xian Xing Yan Shang

一 概述

紫外线性眼炎为光损伤所致。是因角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线所引起的急性炎症，可由长时间在冰雪、沙漠、盐田、广阔水面作业，行走时未戴防护眼镜而引起，或太阳、紫外线灯等强烈紫外线的照射而致。潜伏期6～8小时，两眼突发烧灼感和剧痛，伴畏光、流泪、眼睑痉挛、头痛，眼睑及面部皮肤潮红和灼痛感，眼裂部结膜充血、水肿。

二 病因

多见于金属电焊工或水银灯下电影工作者，以及紫外线灯等因直接照射或间接照射所致。当一天内照射量积累到15分钟以上，6～10小时后即可出现症状。

三 临床表现

初为双眼刺激及异物感，逐渐加重，眼睑痉挛、剧痛、畏光流泪，侧有暗点、红视或黄视症状发生。

体征：重者颜面及眼睑皮肤潮红，结膜充血，角膜荧光素染色可见弥漫性点状着色，角膜知觉减退，瞳孔痉挛性缩小。一般2～3天后症状消失。

四 检查

1.眼科视诊：畏光，流泪，眼睑痉挛；角膜上皮脱落等；

2.荧光素染色检查：阳性；

3.放大镜或裂隙灯显微镜检查：呈细点状染色或有相互融合的片状染色。

五 诊断

1.详细询问外伤史

包括致伤原因、致伤时间。

2.检查眼球

应特别注意结膜、角膜、前房等部位。

3.检查每眼的视力及功能

除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查眼底，必要时做散瞳检查。

六 治疗

主要对症治疗。

1.0.5%～1%的卡因液点眼，或其他表面麻醉剂滴眼或结膜下注射。

2.如上法处理后，涂抗生素眼膏，包扎双眼，服镇静剂及安眠药。一般安睡数小时后症状消失或减轻，然后戴有色眼镜。

3.重症病人数小时后症状又出现，可再按上法处理一次。少数重症病人有虹膜炎症表现，可滴托品酰胺，必要时滴阿托品。

七 预后

加强劳保宣传教育，在有紫外线场所工作者应戴防护眼镜，可戴用裂隙护目镜、淡灰色眼镜或GR-39光学树脂镜片。