人工晶状体缝线固定术_Ren Gong Jing Zhuang Ti Feng Xian Gu Ding Shu

一 概述

白内障摘除术后人工晶状体囊袋内植入是公认的最安全有效的植入方法，但由于各种原因导致晶状体后囊膜不能支撑人工晶状体时，人工晶状体的植入比较复杂。可选择植入前房型人工晶状体，或后房型人工晶状体缝线固定。近年后房型人工晶状体缝线固定术得到广泛应用。选择何种方式受到手术者的经验与技术、角膜内皮功能、虹膜功能与瞳孔形态等各种因素的影响。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

常规行球后或球周麻醉。

2.术前准备

（1）白内障一般检查。

（2）视功能评价。

（3）眼局部评价。

（4）术前常规全身检查。

三 适应证

1.计划做囊外白内障摘除或超声乳化手术，术中发生后囊膜破裂甚至玻璃体脱出，已无条件植入后房（睫状沟）或囊袋内人工晶状体者。

2.部分外伤性白内障摘除术后或自发吸收后，尚保留较好的视功能者。

3.补充性缝合固定。

四 手术步骤

1.做巩膜瓣由内向外缝线固定法。

2.长针由内向外缝线固定法。

五 术后并发症

后弹力膜脱离、角膜内皮损伤、虹膜损伤、后囊膜破裂、悬韧带离断、晶状体袢折断、人工晶状体反转。

六 术后护理

1.每日换药，局部应用抗生素点眼，并用快速散瞳剂点眼以活动瞳孔。

2.根据具体情况，可局部联合应用抗生素和糖皮质激素。

3.如有眼压增高，可采取适当措施降低眼压。