带蒂球结膜瓣转移术_Dai Di Qiu Jie Mo Ban Zhuan Yi Shu
一 概述
结膜缺损带蒂球结膜瓣转移术用于结膜缺损的修补。结膜组织富于血管,特别是球结膜与其下的巩膜疏松结合,手术时易于移动和分离,因此常利用各种形式的结膜瓣修补结膜良性肿物切除后的缺损。如结膜血管瘤、乳头状瘤、色素痣等。上或下方球结膜缺损直接缝合困难者,可取相对应带蒂结膜瓣,如下方缺损,取上方球结膜。
二 麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
表面麻醉及结膜下浸润麻醉。
2.术前准备
(1)遵医嘱提前三天点抗生素眼药水,停用阿司匹林等抗凝药物。
(2)术日晨饮食易清淡。
(3)术前全身常规检查和眼部常规检查。
(4)术前给予镇静剂消除患者的紧张和焦虑。
(5)双眼点抗生素眼液。
(6)术前1天冲洗结膜囊。
三 适应证
1.结膜良性肿瘤切除后结膜缺损。
2.上方或下方球结膜缺损,直接缝合困难者。
四 禁忌证
结膜、角膜急性炎症未得到控制者。
五 手术步骤
上或下方球结膜缺损,直接缝合困难者,可取相对应带蒂结膜瓣,即下方缺损,取上方球结膜,上方缺损,取下方球结膜。供区做连续或间断褥式缝合。
六 术后并发症
感染,术后出血,睑球粘连。
七 术后护理
每日滴抗生素眼液,涂抗生素眼膏。术后5天拆线,转移结膜瓣7天拆线。
八 注意事项
大面积球结膜缺损,不适上述方法,应采用唇黏膜移植,固定于浅层巩膜上。
九 术后饮食
1.饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2.可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。