阿罗瞳孔_A Luo Tong Kong

一 概述

阿罗瞳孔（Argyll-Robertson pupil）表现光反射消失，调节反射存在，为顶盖前区病变，使光反射径路受损。病因为神经梅毒，如脊髓痨，应积极治疗原发病。

二 病因及常见疾病

阿罗瞳孔为神经梅毒的特有体征。系光反射的经路受梅毒病变（尤其是脊髓痨）的破坏引起。瞳孔缩小与中脑动眼神经核前方之中间神经元附近病变有关。

本病多见于神经梅毒如脊髓痨，EW核区其他病变如多发性硬化更常见。

三 鉴别诊断

阿罗瞳孔除见于神经梅毒外，尚可见于其他疾病，如假性Argyll Robertson氏综合征。表现为受累瞳孔扩大，光反应消失或迟缓，会聚反应受累轻，偶见受累瞳孔于缓慢收缩后可较正常瞳孔小。

四 检查

暗室进行眼底检查：①视网膜对光有感受性，视网膜和视神经无异常；②瞳孔缩小(3mm以内)；③瞳孔对光反射消失；④辐辏、调节反射正常；⑤毒扁豆碱滴眼可引起缩瞳，而阿托品滴眼扩瞳不完全；⑥瞳孔形态异常和不对称；⑦这些障碍为恒久性，多呈双侧性，偶为一侧性。

五 治疗原则

临床采取积极治疗原发病的原则。如因梅毒引起，应在医生的指导下合理、足量、足疗程驱梅治疗。