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赤脉贯布_Chi Mai Guan Bu

概述

赤脉贯布一般指气轮上血管增多,布满整个白睛,是多种眼病的共同症状,如椒疮,粟疮,火疳等,又称“赤脉如缕”。


病因病机

赤脉贯布多因肺热亢盛,气机滞塞,久而成瘀,混结白睛深层而成紫红结节。

或因心肺热毒不解,从内而发,致目络壅阻,气血瘀滞不行,结聚于白睛深层。

或因风湿内蕴,久而化热,湿热之邪阻滞气血,致使肺气不宣,郁结于白睛深层而成结节。

或因肺热久而伤阴,虚火上炎煎灼肺之血络,使白睛结节久而不消。


临床表现

1.初起患眼涩痛,羞明流泪,视物欠清。检视眼部,白睛深部可见大小不等呈紫红色隆起结节,圆形或椭圆形,推之不移,压痛明显。若逐渐增大,周围有紫赤血脉,则自觉症状加重。

2.多单眼发病,亦有双眼同时或先后发病者。病程缓慢,容易复发。若失治或误治,可发展为白睛青蓝(深层巩膜炎后期),病变侵犯黑睛甚至瞳神,损害视力,甚至失明。


诊断

本病发于白睛深层,以肺热郁结为主,病程经过有虚实之分。

实证者发病急,眼部症状明显;肺热亢盛时伴有咽痛、咳嗽、便秘,心肺热毒时伴口苦咽干、便秘尿赤,风湿内蕴时伴骨节酸痛。

虚证者眼部症状不明显,但病情反复发作难愈。


治疗

治疗总则是泻肺热,活血散结。

1.用犀黄散每日早晚各点眼1次,每次用约半粒芝麻大药散放于内,其他疗法眦部,闭眼5-10分钟;也可用内服药渣熏眼。

2.用千里光眼药水、外障眼药水点眼。

3.红痛明显者,可用湿热敷,或内服中药渣再煎取汁热敷。

4.用0.5%可的松眼药水点眼,每日4-6次,症状严重时可用结膜下注射。

5.发现瞳神紧小者,需用1%阿托品散瞳。


饮食调节

多以清淡饮食为主,注意饮食规律。