胸闷_Xiong Men

一 概述

胸闷（chest distress）是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者无不适，重者觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难，可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。

二 病因及常见疾病

1.呼吸道

受阻气管支气管内肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内肿瘤）；

2.肺部疾病

肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；

3.心脏疾病

某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌供血不足、心脏肿瘤、肺心病等； 

4.膈肌病变

膈肌膨升症、膈肌麻痹症；

5.其他

（1）体液代谢和酸碱平衡失调等。

（2）抽烟也能引起胸闷。

三 检查

病理性胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。酌情进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定等检查。

四 鉴别诊断

1.呼吸系统疾病

胸闷的同时亦有感冒及呼吸道感染症状，如咳嗽、黄痰、胸痛、发烧、喘等，则多属于呼吸系统问题。

2.肠胃疾病

若胸闷常在饭后发作，有时还会有烧灼感、反酸吐酸水、上腹部闷胀痛感，可能属于肠胃病。

3.外伤

若胸部曾受到外伤碰撞，或不慎吞服异物，可能导致气胸，甚而食管破裂，须立即处置。

五 治疗原则

针对病因进行治疗，尤其注意心血管系统的检查结果。