α-葡萄糖苷酶抑制剂_α - Pu Tao Tang Gan Mei Yi Zhi Ji

一 概述

α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶以延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。主要特点包括平稳降糖、安全性高，以及可降低心血管并发症的发生率，是少数可干预糖耐量受损的口服降糖药之一。常用的α-葡萄糖苷酶抑制剂主要是阿卡波糖、伏格列波糖。

二 药理作用

α-葡萄糖苷酶在食物吸收过程中起着重要的作用，必须与之结合后，食物才能消化和吸收。α-葡萄糖苷酶抑制剂的降糖机制是，通过抑制肠黏膜上的α-葡萄糖苷酶，使淀粉分解为葡萄糖的速度减缓，减少和延缓小肠对葡萄糖的吸收，以降低血糖，对餐后高血糖的作用比较明显。葡萄糖苷酶抑制剂不刺激胰岛素的分泌，单独使用本类药物通常不会引发低血糖，因此可帮助减少血糖的波动。可以明显降低糖尿病患者发生心血管病变的概率，对心肌梗死的改善作用最为显著。

三 适用范围

1.通过饮食和运动治疗血糖得不到满意控制的糖尿病患者，尤其是肥胖者。

2.可单独应用于单纯饮食治疗的2型糖尿病患者，也可用于磺脲类和双胍类联合应用治疗的2型糖尿病患者。

3.无明显空腹高血糖，以餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者，最适宜单独使用α-葡萄糖苷酶抑制剂。

四 不良反应

不良反应较少，主要表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，也可出现胃肠痉挛性疼痛、顽固性便秘等。少数患者可见乏力、眩晕及皮肤瘙痒等。从小剂量开始，逐渐加量是减少不良反应的有效方法。

五 注意事项

严重肾功能损害（肌酐清除率低于25ml/min）者、18岁以下患者、孕妇以及哺乳期的妇女禁用；有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。患有由于肠胀气而可能恶化的疾患(如Roemheld综合征、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡)的病人禁用。α-葡萄糖苷酶抑制剂与其他口服降糖药或胰岛素联合应用时，如发生低血糖，应静注或口服葡萄糖治疗，服用蔗糖或一般甜食无效。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）