脾囊肿超声检查_Pi Nang Zhong Chao Sheng Jian Cha

一 概述

脾脏的疾病分两大类，①含液性病变包括脾囊肿、多囊脾、脾脓肿、脾包虫囊肿、脾血肿等。②脾脏实质性病变包括：脾血管瘤、脾结核、脾梗死、脾肿瘤等。脾囊肿（splenic cyst）是脾组织的瘤样囊性病变，临床上可分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿。B超常作为脾囊肿的首选检查，小的脾囊肿可无临床症状，应定期随访密切观察。脾囊肿增大到一定程度容易发生破裂，危及生命，因此，任何种类的脾囊肿原则上均应行手术治疗，根据情况选择部分脾切除、囊肿切除术或全脾切除术。

二 检查前准备

单独进行脾囊肿的检查，一般无需特殊准备。但是，如果对于腹部的全面检查时，应该空腹进行检查。不仅对肝囊肿，胰腺囊肿的检查有利外。对于脾囊肿检查，也很有帮助。

三 临床意义

脾囊肿的超声检查，如果图像典型，一般诊断并不困难。超声显示为：脾脏内可见大小不等的圆形的无回声区，囊壁薄，内部回声均匀，边界清晰、光滑，合并出血、感染时，内部可以出现弥漫性低中或强回声，囊壁钙化时，可见强回声环，后方伴有声影。但是，位于后方的组织，常常会被挤压而变形。

检查脾囊肿，主要是为了临床提供病因诊断，判断是哪一种病因引起的。常见的有：先天性、老年退行性变、外伤后血肿液化、肿瘤坏死液化等等。因此，对于哪一种病因引起的脾囊肿，检查的项目也不相同。脾囊肿应该与多囊脾、脾脓肿、脾包虫囊肿、脾血肿相鉴别。脾囊肿与肝囊肿均为退行性变引起，肝囊肿很常见，但是脾囊肿临床上比较少见。