脾囊肿超声检查_Pi Nang Zhong Chao Sheng Jian Cha
一 概述
脾脏的疾病分两大类,①含液性病变包括脾囊肿、多囊脾、脾脓肿、脾包虫囊肿、脾血肿等。②脾脏实质性病变包括:脾血管瘤、脾结核、脾梗死、脾肿瘤等。脾囊肿(splenic cyst)是脾组织的瘤样囊性病变,临床上可分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿。B超常作为脾囊肿的首选检查,小的脾囊肿可无临床症状,应定期随访密切观察。脾囊肿增大到一定程度容易发生破裂,危及生命,因此,任何种类的脾囊肿原则上均应行手术治疗,根据情况选择部分脾切除、囊肿切除术或全脾切除术。
二 检查前准备
单独进行脾囊肿的检查,一般无需特殊准备。但是,如果对于腹部的全面检查时,应该空腹进行检查。不仅对肝囊肿,胰腺囊肿的检查有利外。对于脾囊肿检查,也很有帮助。
三 临床意义
脾囊肿的超声检查,如果图像典型,一般诊断并不困难。超声显示为:脾脏内可见大小不等的圆形的无回声区,囊壁薄,内部回声均匀,边界清晰、光滑,合并出血、感染时,内部可以出现弥漫性低中或强回声,囊壁钙化时,可见强回声环,后方伴有声影。但是,位于后方的组织,常常会被挤压而变形。
检查脾囊肿,主要是为了临床提供病因诊断,判断是哪一种病因引起的。常见的有:先天性、老年退行性变、外伤后血肿液化、肿瘤坏死液化等等。因此,对于哪一种病因引起的脾囊肿,检查的项目也不相同。脾囊肿应该与多囊脾、脾脓肿、脾包虫囊肿、脾血肿相鉴别。脾囊肿与肝囊肿均为退行性变引起,肝囊肿很常见,但是脾囊肿临床上比较少见。