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寒包热_Han Bao Re

概述

寒包热,病证名。指外感风寒,内有积热,寒包于外,热郁于内的病证。临床除有风寒表证外,常兼见哮喘、咳嗽、失音、目赤肿痛、牙龈肿痛等症。《类证治裁》卷二:“寒包热,热郁肺俞,遇秋冬寒凉辄发咳,寸脉坚,声音窒,但解其寒而热自散。麻杏石甘汤或金沸草散。”


病因

由于寒邪束缚了体表,体内原本蓄积的火热不能向体外宣散,就如同被体表的寒邪“包裹”起来,积在体内而呈现身体高烧不退的现象。这是一种内有蕴热、外受寒邪所引起的外感病。


临床表现

症状呈现寒热并见,既有恶寒,体痛,咳嗽,鼻塞等表寒现象;又有口干渴,尿黄,大便干燥等里热现象。部分患者可有高热、头痛、周身关节肌肉酸痛,咽部干痛,咳嗽少痰,舌红苔黄等。


辨证施治

1.证候

寒热并见状,既有恶寒,体痛,咳嗽,鼻塞;又有口干渴,尿黄,大便干燥;或有高热、头痛、周身关节肌肉酸痛,咽部干痛,咳嗽少痰,舌红苔黄等。

2.治则

散表寒、清里热。

3.主方

麻杏石甘汤、柴葛解肌汤合荆防败毒散加减。

4.方药

炙麻黄、杏仁、生 石膏(先煎)、甘草、黄芩、柴胡、羌活、防风、板蓝根、银花、桑叶、苏叶。