小阴唇粘连分离术_Xiao Yin Chun Zhan Lian Fen Li Shu
一 概述
小阴唇粘连分离术是一种妇科手术，用于分开小阴唇粘连。粘连性外阴炎是幼女外阴阴道炎的一种类型。粘连性外阴炎常见为小阴唇粘连，是慢性外阴炎的自限性结果。强力分开小阴唇粘连一般会造成不必要的创伤，如患者保守治疗一定时间，粘连仍未自然松开；或粘连达尿道口，影响尿线方向并继发尿路感染等严重情况，可选择手术分离粘连。
二 麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
表面麻醉或局麻。
2.术前准备
（1）详细询问病史。
（2）仔细检查粘连部位及范围。
（3）必要时做尿液分析。
（4）准备止血粉及雌激素油膏。
（5）其他同一般外阴手术术前准备。
三 适应证
经保守治疗一定时间，粘连仍未自然松开；或粘连影响尿线方向并继发尿路感染等严重情况，可选择手术分离。
四 禁忌证
外阴局部有急性感染表现，应先抗炎治疗，待急性炎症消退后，如仍未自然松开粘连，可考虑手术。
五 手术步骤
手术大体步骤：
1.外阴常规消毒。
2.手分离：用手于小阴唇试向二侧轻轻牵拉。
3.钳分离：手分离不成功者，可用小止血钳插入粘连的小孔，轻轻向两侧做钝性分离。4.刀分离：钝性分离失败者，可尖刀刃自中线分离粘连。
六 术后并发症
再粘连。
七 术后护理
1.保持会阴部清洁。
2.每日温水坐浴后，局部涂雌激素油膏，连用5～7天，至小阴唇创面完全愈合。
八 注意事项
大约1/5的患儿会再出现粘连。
