双重睑手术切开法_Shuang Zhong Jian Shou Shu Qie Kai Fa

一 概述

切开法是重睑手术的方法之一。决定是否做重睑手术，关键在于五官对称、协调。有些人虽作了双重睑手术，但并不增加面容的美感，尤其设计不当或手术失误，术后的并发症又难于纠正，将造成受术者终生遗憾。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

上睑皮下浸润麻醉，结膜囊表面麻醉，必要时加用上穹窿部结膜下麻醉。

2.术前准备

（1）查双眼视力。

（2）查眼睑皮肤有无瘢痕、病灶、双眼是否对称。

（3）检查有无真性轻度上睑下垂，或眼型重症肌无力。

（4）检查有无内眦赘皮、眼球突出或睑裂闭合不全。

（5）查上下睑皮肤多余程度及眶内脂肪情况。

（6）了解病人的职业、眼裂大小、眼型等。

（7）画线设计。 

三 适应证

凡眼睑、眶脂肪丰富伴有内眦赘皮，或睑皮松弛者，可一次手术解决重睑和内眦赘皮及睑皮松弛。

四 禁忌证

患严重全身疾患，如高血压、糖尿病、严重出凝血功能障碍；眼部及周围组织炎症；瘢痕体质；精神状态不稳定或有心理障碍。

五 手术步骤

1.用甲紫画好线碘酊固定；距睑缘5～7mm，最高点应在睑缘中央偏内，近内眦部靠近睑缘，外侧可与睑缘一致。

2.麻醉，上穹窿垫以护板。

3.沿甲紫标志线切开皮肤、皮下组织至暴露眼轮匝肌。

4.切口下缘的皮肤与眼轮匝肌分离。

5.分离眼轮匝肌使睑板暴露，剪去切口下缘一条眼轮匝肌。

6.用丝线做3针带睑板前组织，不一定穿过睑板层间，皮肤加缝2～4针。

7.上睑皮肤松弛可切除部分皮肤。

六 术后并发症

重睑外观不理想，不对称，上眶区凹陷，上睑皱襞不形成或消失，睫毛乱生，睑缘畸形，上睑下垂，睑裂闭合不全等。

七 术后护理

1.术后结膜囊内每天点消炎眼液4～6次。手术切口隔日清洁消毒。

2.术后7天拆线，拆线完毕睑皮涂抗生素眼膏，当即让受术者向上注视，则立即形成双重睑。手术后睑皮轻度肿胀，逐渐消退。

八 术后饮食

多吃营养丰富的食物，各类营养元素要均衡补充；多吃蔬菜和水果；禁烟禁酒；忌辛辣刺激的食物和烧烤类食物。