鼻疖_Bi Jie

一 概述

鼻疖是鼻腔前半部皮肤的毛囊，皮脂腺或汗腺局限性的急性化脓性炎症，致病菌多为金黄色葡萄球菌。由于鼻疖位于鼻部危险三角区内，面部的静脉没有静脉瓣膜，三角区的静脉血可通过内眦静脉，眼静脉汇入颅内海绵窦。若挤压疖肿，使细菌，脓栓循血流逆向流动直入海绵窦，可引发严重的颅内并发症——海绵窦栓塞性静脉炎，此病死亡率高。所以，鼻疖一旦形成，严禁挤压，对未成熟者忌行切开，以免炎症扩散。

二 病因

鼻疖是鼻腔前半部皮肤的毛囊，皮脂腺或汗腺局限性的急性化脓性炎症，致病菌多为金黄色葡萄球菌。它常由于慢性鼻前庭炎，或因不良习惯如挖鼻，拔鼻毛造成皮肤损伤发炎，或因患糖尿病抵抗力弱而引发。

三 临床表现

鼻内或鼻外因肺经壅热而出现小疖肿，局部发热红肿疼痛，疖肿成熟后顶口出现脓头。同时，可出现唇颊部红肿和全身不适症状。严重者可引发海绵窦栓塞性静脉炎，临床上表现为高热、寒颤、剧烈头痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出固定甚至失明，如不及时治疗可累及对侧，严重的可危及生命，或留下眼和脑的后遗症。

四 检查

1.体征

外鼻皮肤充血肿胀，丘状隆起，周围浸润发硬、发红、颌下淋巴结常肿胀疼痛。疖肿成熟后可见黄色脓栓。

2.血象

白细胞计数可增高。 

五 诊断

病者有挖鼻、拔鼻毛、鼻外伤、鼻腔疾病或其他慢性疾病史。有以上症状和体征即可确诊。

六 治疗

1.一般治疗

（1）注意忌食辛辣、厚腻、刺激食物，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。

（2）戒除挖鼻的不良习惯，积极治疗各种鼻病，保持鼻部清洁。

（3）鼻部、上唇、颊部发现疖肿，禁止挤压、挑刺、灸法及早期切开引流，以免脓毒扩散。

（4）反复发作者，应注意寻找病因，如糖尿病、肾炎等，给予治疗。

2.局部治疗

（1）鼻疖肿未形成脓头者，可涂用抗生素油膏。

（2）鼻疖肿已形成脓栓而未溃破者者，可使用50%硝酸银烧灼促使破溃出脓。

（3）注意该部位不做切开引流，禁止挤压排脓。

3.全身治疗

（1）有全身症状者，给予抗生素或磺胺类药物治疗。

（2）并发海绵窦血栓性静脉炎，必须使用大剂量抗生素积极治疗。

（3）中药治疗。

4.其他治疗

（1）鼻疖肿初期未形成脓头者，可给予热敷、理疗、激光照射治疗。

（2）针灸治疗。