水冲脉_SHui CHong Mai

一 概述

水冲脉（corrigan's pulse），又称跳脉、陷落脉、水槌脉。是主动脉瓣关闭不全的周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。正常人遇热、精神激动、妊娠、饮酒及血管扩张时均可有轻度水冲脉的表现。亦可见于甲状腺功能亢进、贫血、主动脉瓣关闭不全、肝衰竭及肺源性心脏病等。治疗针对病因进行。对症治疗。

二 病因及常见疾病

1.先天性动脉导管未闭

毛细血管搏动、收缩期杂音、水冲脉、杵状指等。

2.肥厚型梗阻性心肌病

电生理异常、窦房结病变、劳动后气急、收缩期杂音、周围动脉冲击波较强，消失波较小，类似水冲脉等。

3.动脉导管未闭

股动脉枪击音、连续机器样杂音、毛细血管搏动、升主动脉根部环状缩窄、收缩期杂音、水冲脉等。

4.小儿动脉导管未闭

呼吸急促、毛细血管搏动、三凹征、收缩期杂音、收缩期震颤、舒张期哈气样杂音等。

5.先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂

充血、传导阻滞、动脉导管未闭、肺纹理增多、呼吸困难、颈静脉怒张、水冲脉等。6.主-肺动脉间隔缺损发绀、疲乏、气急、收缩期震颤、水冲脉、心悸伴乏力、面色苍白等。

三 检查

检查者握紧被检查者手腕掌面，食指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。

四 鉴别诊断

1.奇脉

吸气时脉搏显著减弱或消失的脉象称奇脉。常见于心包积液、缩窄性心包炎、高度肺气肿及重度哮喘等。

2.交替脉

节律正常而交替出现一强一弱的脉搏,称交替脉。是心肌损害的表现，见于高血压心脏病、较严重的冠心病、左心衰竭、频发性心动过速和心房扑动等。

五 治疗原则

找出造成水冲脉的原发病，针对病因对症治疗。