赤痢_Chi Li

一 概述

中医病名，为痢疾之一种，亦名血痢，指痢下多血或下纯血者。

二 病因

《诸病源候论•痢病诸候》：“热乘于血，则流渗入肠，与痢相杂下，故为赤痢。”《千金要方·热痢第七》说“冷则白，热则赤”，均明确指出便下色赤与热有关。

三 临床表现

赤痢多见于湿热痢与疫毒痢，一般均可见腹痛，里急后重，便下纯血，肛门灼热，口渴，尿赤等症。

四 辨证施治

1.湿热痢

证候：腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。治法：清肠化湿，调气和血。代表方：芍药汤加减。常用药：芍药、当归、甘草行血和营，以治脓血；木香、槟榔、大黄行气导滞，以除后重；黄芩、黄连清热燥湿解毒；少佐肉桂辛温通结；加用金银花可增强清热解毒之效。

2.疫毒痢

证候：腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。治法：清热解毒，凉血除积。代表方：白头翁汤合芍药汤加减。前方以清热凉血解毒为主，后方能增强清热解毒之功，并有调气和血导滞作用，合用对疫毒壅盛、壮热口渴、腹痛里急后重特重、下痢鲜紫脓血者有相得益彰之效。常用药：白头翁、黄连、黄柏、秦皮清热化湿，凉血解毒，加金银花、地榆、牡丹皮增强清热凉血；芍药、甘草调营和血，木香、槟榔调气导滞。

五 预防调护

痢疾患者，须适当禁食，待病情稳定后，予清淡饮食为宜，忌食油腻荤腥之品。