眼轮匝肌肥厚矫正术_Yan Lun Za Ji Fei Hou Jiao Zheng Shu

一 概述

眼轮匝肌肥厚矫正术用于眼轮匝肌肥厚引起的眼睑松弛的手术矫正。眼轮匝肌是围绕眶缘和眼睑呈环形走向的薄层椭圆形肌肉，覆盖整个眼睑。眼轮匝肌分为睑部和眶部：即睑板前部和眶隔前部，睑部眼轮匝肌覆盖眼睑；眶部眼轮匝肌位于外周，覆盖眶缘。眼轮匝肌肥厚常伴眼轮匝肌无力，呈花边样下垂。临床表现为眼睑与睑缘平行的隆起。可行眼轮匝肌切除术予以矫正。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局部浸润麻醉。

2.术前准备

（1）常规生化检查，必要时做凝血机制检查和心血管内科会诊。

（2）术前给予镇静剂。

（3）双眼点抗生素眼液，并冲洗泪道。

（4）术前1天剪睫毛，冲洗结膜囊。

三 适应证

眼轮匝肌肥厚。

四 禁忌证

1.严重的全身疾病，如高血压、心脏病、糖尿病；眼睑或球结膜有急性炎症者；眼前节有炎症者。

2.血小板计数小于90×10⁹/L。凝血机制不正常。

五 手术步骤

在睑缘下2mm做水平切口，切除一条中间宽3mm的梭形眼轮匝肌纤维，如皮肤多余同时一并切除。皮肤切口用丝线间断缝合，术后加压包扎。

六 术后并发症

矫正不足，矫正过度，上睑下垂，巩膜外露，下睑外翻，框内或球后血肿。

七 术后护理

1.术后加压包扎24小时。

2.术后3天内口服抗生素、滴眼药水。

3.一般5天左右拆。

八 注意事项

1.术后可能轻微疼痛。

2.术后局部可能肿胀，一般在1周消退。

3.术后眼睑上可作冷敷，但切记不可使用阿司匹林等活血药物。

4.可戴墨镜1～2周，以防止风和光的刺激。  

九 术后饮食

保证饮食和生活作息的健康性，多吃富含蛋白质的食品和水果、蔬菜，应避免眼睛过度疲劳，一周内避免进刺激性食物，如辣椒、海鲜等。也不宜吸烟或喝酒。