急性脂肪皮肤硬化症_Ji Xing Zhi Fang Pi Fu Ying Hua Zheng

一 概述

急性脂肪皮肤硬化症又称急性脂肪性硬皮病、硬化性脂膜炎，是指小腿下段因静脉高压或重力性综合征而引起的皮肤和皮下组织的增厚或硬化。

二 病因

小腿下段静脉高压或重力性大所致静脉功能障碍是主要病因。硬化性脂膜炎好发于肥胖的中年女性。

三 临床表现

硬化性脂膜炎是一种慢性脂膜炎，其特征为一侧或双侧小腿的皮肤硬结和色素沉着，常发生于下肢静脉功能不全的患者。浸润性硬结斑块局部红、热，伴触痛。小腿常表现为特征性“倒酒瓶”外观。患者全身无发热等表现。组织病理学特点是多为小叶性脂膜炎，伴脂肪坏死，而无血管炎证据。病程较长的病变表现为小叶间隔硬化，小叶梗死灶被脂肪微囊肿填充，伴灶性膜性脂肪坏死。病理还可见小叶静脉血流淤滞，有时伴大量红细胞外渗。

四 检查

1.血、尿常规和抗O、血沉与黏蛋白检查均正常。

2.下肢静脉造影发现深、浅静脉交通支瓣膜功能不全。

五 诊断

病理活检有助于确诊。下肢静脉彩超有助于了解下肢静脉功能。结合临床表现以及组织病理检查可以诊断此病。

六 鉴别诊断

注意与局灶性硬皮病、静脉炎、静脉曲张进行鉴别。

七 治疗

1.卧床休息。

2.穿弹力袜。

3.阿司匹林可能有效。一些中成药如丹参片可能有效。

4.服利尿药。

5.必要时服用糖皮质激素。

八 预防

控制体重。避免久站久坐。如工作需要建议穿弹力袜。