压力性尿失禁患者护理_Ya Li Xing Niao Shi Jin Huan Zhe Hu Li

一 概述

压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽、大笑或提取重物等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。病因不十分明确，包括妊娠、阴道分娩及分娩损伤、盆腔内肿物、高龄、运动、妇科手术史、遗传等因素。

二 主要护理问题

1.自我形象紊乱：与长期尿液不自主外渗有关。

2.疼痛：与手术刀口有关。

3.知识缺乏：与缺乏疾病有关的知识有关。

4.焦虑、恐惧：与害怕手术、担心预后有关。

5.有感染的危险：与手术刀口与术后留置尿管有关。

6.舒适的改变：与长期溢尿有关。

三 护理措施

1.心理护理

常与患者接触，了解患者的心理感受，使患者保持乐观、稳定的心理状态。向病人及家属说明本病的特殊性及有关疾病知识。使病人及家属积极配合治疗和护理。

2. 一般护理

给予易消化、易吸收、高热量、高纤维素、高维生素饮食。避免过冷、过热、辛辣等刺激性强的食物，保持大便通畅。

3. 术后护理

（1）留置尿管期间，保持尿管通畅，注意观察尿色、尿量。观察拔管后排尿情况：拔管后督促病人多饮水，4小时内排尿。6小时仍未排尿者需评估原因并通知医生，遵医嘱留置尿管。排出小便者，拔管当日患者自解3次小便后B超下测残余尿量，小于100ml为合格。≥300ml需重置尿管。100~300ml之间遵医嘱予新斯的明肌肉注射或物理治疗，继续观察，次日复测残余尿。

（2）预防感染，遵医嘱使用抗生素，每日冲洗会阴2次。

四 健康宣教

1.术后注意休息，加强营养，纠正贫血，提高机体抵抗力。

2.建议排便费力的妇女增加粗纤维的摄入，指导妇女排便时避免用力。

3.教育患者保持良好的卫生习惯，半年内避免重体力劳动，3个月内禁止性生活，医生确认完全恢复方可恢复性生活。

4.定时复诊：遵医嘱定期门诊复查，如有阴道异常流血、流液应及时就诊。