子宫颈肌瘤子宫切除术_Zi Gong Jing Ji Liu Zi Gong Qie Chu Shu

一 概述

子宫颈肌瘤子宫切除术用于子宫颈肌瘤的手术治疗，子宫颈肌瘤为生长在子宫颈部位的肌瘤，较宫体肌瘤少见。宫颈阴道部肌瘤多数生长在宫颈后唇，常为单发，肌瘤如不向盆腔发展，则对盆底组织与器官无干扰，逐渐长大如突出阴道影响性生活可被早期发现，手术多无困难。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

硬膜外阻滞麻醉。

2.术前准备

（1）同妇科腹部手术。

（2）了解对生育的要求，并对病人及家属谈清子宫能否保留的可能性，及子宫肌瘤复发的可能。

（3）宫颈刮片检查癌细胞。

（4）术前做诊断性刮宫术，特别有月经异常者，应排除子宫内膜病变。

（5）大的宫颈肌瘤，术中会遇到一定困难，必要时在术前安放输尿管导管，做好肠道消毒准备。

三 适应证

子宫颈肌瘤。

四 手术步骤

手术大体步骤:

1.开腹探查肌瘤。

2.剪开膀胱子宫反折腹膜。

3.切开肌瘤包壁。

4.挖出肌瘤。

5.对不保留子宫者可按子宫切除术进行。

五 术后并发症

输尿管损伤，出血，肌瘤复发。

六 术后护理

1.同一般妇科腹部手术。

2.长期随诊注意有无复发肌瘤。

3.加用抗生素预防感染。

七 注意事项

手术后第2天即可拔除尿管。

八 术后饮食

一般在肛门排气后开始饮少量水，如无不适，可吃流质，如米汤、菜汤等，以后逐渐过渡到软食和普通饮食。