卵巢透明细胞肿瘤_Luan Chao Tou Ming Xi Bao Zhong Liu

一 概述

卵巢透明细胞肿瘤是指来自米勒管上皮的肿瘤，组织学上见于阴道、子宫颈、子宫内膜和阔韧带。肿瘤可分为良性、交界性和恶性，良性极少见，交界性比较少见。卵巢透明细胞癌占卵巢上皮性癌的5%～11%。平均发病年龄48～58岁，45岁以上多见，患者都大于25岁。临床表现早期无症状，晚期可有腹胀、食欲下降，CA125、CA19-9升高。治疗以手术和化疗为主。

二 病因

本病病因尚不清楚，可能与母亲妊娠期间服用雌激素有关。部分患者同时发现合并子宫内膜异位症，组织病理切片可见从子宫内膜异位症到交界性肿瘤及癌变的形态学变化，透明细胞癌的发生可能与子宫内膜异位症相关。

三 临床表现

本病早期常无症状，查体可发现盆腔包块；患者晚期可有腹胀、食欲下降等症状，常伴血清CA125上升，上升幅度没有卵巢浆液性腺癌高，部分患者还伴有血清CA19-9升高。本病的早期患者所占比例较其他卵巢上皮癌高。

四 检查

1.肿瘤标志物检查

CA125、CA19-9等可升高。

2.影像学检查

B超、CT、MRI等，主要表现为盆腔囊实性包块，部分患者合并腹腔积液或网膜增厚。

五 诊断

根据病史、临床表现及辅助检查，可作出诊断。

六 治疗

治疗原则：选择手术联合化疗的综合治疗方法。

七 预后

5年生存率为40%～50%。