胞内分枝杆菌感染_Bao Nei Fen Zhi Gan Jun Gan Ran
一 概述
胞内分枝杆菌感染为鸟分枝或胞内分枝杆菌感染所致。主要表现为慢性肺部感染,儿童表现为淋巴结炎,免疫抑制患者则呈播散性感染。
二 病因
病因不明。可从土壤、水和动物排泄物中分离到该菌,感染的鸟类、哺乳动物和富含鸟粪的土壤可能是该菌的自然宿主。
三 临床表现
主要表现为慢性肺部感染,儿童表现为淋巴结炎,免疫抑制患者(尤其是AIDS)呈播散性感染。发热、盗汗、体重减轻、脑病、腹痛、腹泻和贫血。皮肤表现类似结节样麻风,脓肿或溃疡。
四 检查
活检组织涂片可发现大量抗酸杆菌,培养检查可发现鸟分枝或胞内分枝杆菌生长。
五 诊断
根据临床症状,分泌物或活检组织涂片可发现大量抗酸杆菌,培养检查可发现鸟分枝或胞内分枝杆菌生长可确诊。
六 治疗
联合用药疗效较好,阿米卡星、环丙沙星和利福平治疗3周后,皮损可完全消退。