腹股沟部肿瘤切除术_Fu Gu Gou Bu ZHong Liu Qie CHu SHu

一 概述

目前，我国临床医学上将腹膜后肿瘤分为了恶性和良性，前者所占的百分比可达80％。局部侵袭性以及破坏性均较强；具备远处转移能力；生长部位处于较深位置；具有浸润性生长复发性。故此类疾病患者在行早期诊断时，具有较高的困难度。临床处理中建议针对经影像学诊断确诊为腹膜后肿瘤的患者及时进行手术治疗，以达到根治的目的。

二 麻醉方式

硬膜外麻醉或全身麻醉。

三 术前准备及术前注意

1.术前准备

行X线片、CT、MRI、放射性核素体扫描、血管造影等多项检查。

2.术前注意

需注意配备血管吻合器械，以便需要时做血管移植。

四 适应证

腹股沟部肿瘤的活体组织采取术；腹股沟部较小的软组织恶性肿瘤。

五 禁忌证

腹股沟部位的转移病灶；前、内侧间隔肿瘤侵及腹股沟部。

六 手术步骤

手术大体步骤：①以病变为中心做一梭形切口。②将肿瘤连同腹股沟内淋巴结组织准备切除。在髂筋膜下可显露出股神经，切断进入瘤体的其他分支。对低度恶性肿瘤若与股血管靠近或粘连则应将肿瘤、股血管、耻骨肌、内收长肌等一并切除，行血管移植。③分层缝合切口。

七 术后护理

依照肿瘤性质及切除情况继续给予化疗或放疗，按照放化疗护理。

八 术后饮食

多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

九 手术影响

腰腹部活动受限。