习惯性脱臼_Xi Guan Xing Tuo Jiu

一 概述

习惯性脱臼（habitual dislocation），又称复发性脱臼，指关节从关节囊中滑出脱臼，关节也就随之丧失功能。最常见的是肩关节的脱臼。可表现为疼痛，活动患肢时疼痛加重。因出血、水肿使关节明显肿胀。关节脱臼后结构失常，关节失去正常活动功能。

二 病因及常见疾病

主要分为两类：

1.先天性习惯性脱臼

如习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。

2.外伤性习惯性脱臼

受伤后造成的习惯性脱臼，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，造成肩关节脱臼，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗（关节复位）后，又再发生脱臼或半脱臼的情形。

三 检查

X线检查可明确有无脱臼、脱臼的类型和有无合并骨折。

四 鉴别诊断

习惯性脱臼应注意鉴别是先天性还是外伤性导致。

五 治疗原则

1.先天性肩关节脱臼

以保守复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。除非万不得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。

2.创伤性肩关节脱臼

急性期，即第一次脱臼发生时，采用保守关节复位术；习惯性脱臼使用关节镜手术的方式治疗。