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骨裂_Gu Lie

概述

骨裂(bony crack)在医学上称为裂纹骨折(fissure fracture),属骨折类型中的一种。在临床上,无明显移位的裂纹骨折最常见,它一般由直接的打击伤、轻微的撞击跌倒等导致。通过石膏或小夹板简单的固定和治疗,伤处可快速愈合,愈合后通常没有后遗症。


病因

1.直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏。

2.间接暴力

间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。

3.积累性劳损

长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折。


常见疾病

常可见髌骨骨裂、胸骨裂、骶骨裂等疾病。


检查

凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可以帮助了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片,必要时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。裂纹在没有明显移位时常看不见,必要时行CT和磁共振(MRI)进一步明确诊断,MRI可根据组织在磁场中的信号强度变化来显示包括骨水肿在内的病变。


鉴别诊断

脆骨症(Fragililisossium)又称成骨不全(OsteogenisisImperfECTa),原发性骨脆症(idiopathicosteopsathyrosis)及骨膜发育不良(periostealdysplasia)等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛,是一种由于间充质组织发育不全,胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疼痛。


治疗原则

无明显移位的裂纹骨折通过石膏或小夹板简单的固定和治疗,伤处可快速愈合,愈合后通常没有后遗症。但如果裂纹骨折再移位,甚至需要手术治疗。