局部浸润麻醉_Ju Bu Jin Run Ma Zui

一 概述

局部浸润麻醉是指沿手术切口线分层注射局麻药，阻滞组织中的神经末梢。

二 麻醉前准备

1.缓解病人在手术前存在的思想顾虑。

2.营养不良导致机体蛋白质和某些维生素不足，可明显降低麻醉和手术耐受力。手术前如果有较充裕的时间，应尽可能经口补充营养；如果时间不充裕，或病人不能或不愿经口饮食，可通过小量多次输血及注射水解蛋白和维生素等进行纠正；白蛋白低下者，最好给浓缩白蛋白注射液。

3.病人送入手术室前应嘱其排空膀胱，以防止术中尿床和术后尿潴留。

三 麻醉方法

1.先在手术切口线一端进针，注药后形成皮丘。

2.拔针，在第一个皮丘边缘再进针，注药形成第二个皮丘。

3.重复，形成皮丘带。

4.经皮丘向皮下组织注射局麻药，即可切开皮肤和皮下组织。

四 注意事项

1.降低药液浓度，以免用药量超过一次限量。

2.注入的药液须有一定容积，以增强麻醉效果。

3.药液内加入肾上腺素，浓度为1∶20万～1∶40万，可减缓局麻药吸收，延长作用时间。

4.实质脏器和脑组织无痛觉，不用注药物。

5.每次注药前都要回抽，以免误入血管。

五 术后护理

1.观测生命体征。

2.指导患者进食。

3.术后宣教：保持伤口敷料干结。避免进食辛辣刺激性食物。