口服葡萄糖耐量试验_Kou Fu Pu Tao Tang Nai Liang Shi Yan

一 概述

口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，广泛应用于临床实践中，对于处于其他疾病急性期的患者，可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。口服葡萄糖耐量试验，是指给成人口服75g无水葡萄糖，儿童按每公斤体重1.75g计算，总量不超过75g，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，是目前公认的诊断糖尿病的金标准，在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否为糖尿病可以采用该试验。

二 临床意义

1.正常耐糖量

FBG≤6.1 mmol/L，OGTT 2小时血糖＜7.8mmol/L。

2.空腹血糖受损（IFG）

FBG 6.1～6.9mmol/L，OGTT 2小时血糖＜7.8mmol/L。

3.糖耐量降低（IGT）

FBG＜7.0mmol/L，耐糖量异常（IGT）见于：①糖代谢异常与糖尿病间的过度阶段（或糖尿病前期）；②严重肝病；③其他：甲状腺功能功能亢进症、胰腺炎、胰腺癌等。

4.耐糖量增高

多见于内分泌功能低下，如甲减、垂体功能低下等。

三 参考值范围

空腹血糖3.9～6.1mmol/L，血糖在口服葡萄糖0.5～1小时达高峰，峰值＜8.99mmol/L，2小时内血糖＜7.8mmol/L，3小时后血糖恢复正常。

四 注意事项

1.试验期间患者避免剧烈运动、体力劳动，安静休息，不能吸烟，禁食、水。

2.对于怀疑有反应性低血糖的而患者，延长试验时间，加测服糖后4小时和5小时的血糖。

3.观察患者服糖后的反应，如患者在试验时出现面色苍白、恶心、晕厥应停止试验。若以上症状是在服糖后3～4小时出现，应考虑低血糖反应，立即采血查血糖，嘱患者食用稀饭、馒头之类食物，密切观察病情变化。

4.采取血糖后应立即送检。