酚妥拉明_Fen Tuo La Ming

一 概述

酚妥拉明（Phentolamine）是短效的非选择性α受体（α1、α2）阻断药，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用。使血管扩张而降低周围血管阻力使心脏后负荷降低，左心室舒张末压和肺动脉压下降，心每搏输出量增加，治疗左心功能不全；拮抗儿茶酚胺效应，用于治疗高血压。

二 适应证

用于治疗血管痉挛性疾病。嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。嗜铬细胞瘤的诊断（酚妥拉明试验）。预防和治疗因静脉注射去甲肾上腺素外溢而引起的皮肤坏死。心力衰竭时减轻心脏负荷。

三 临床应用

血管痉挛性疾病，肌注或静注：5mg/次，1～2次/日。

1.酚妥拉明试验

静脉注射5mg，也可先注入2.5mg，若反应阴性，再给5mg，如此则假阳性的结果可以减少，也减少血压巨降的危险性。

2.防止皮肤坏死

在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg静脉滴注，作为预防之用。已发生去甲肾上腺素外溢，用本品5～10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润，此法在外溢后12小时内有效。

3.嗜铬细胞瘤手术

术前1～2小时静脉注射5mg，术时静脉注射5mg或滴注每分钟0.5～1mg，以防肿瘤手术时肾上腺素大量释出。

4.心力衰竭时减轻心脏负荷

静脉滴注每分钟0.17～0.4mg。

四 不良反应

1.心血管系统

常见面色潮红，少见心悸、心动过速（注射剂则较常见）、心律失常（注射剂则较常见）、收缩压与舒张压轻度变化（如低血压），极少见直立性低血压（注射剂则较常见）、突发性胸痛（心肌梗死）。

2.精神神经系统

常见头痛（注射剂则极少见）、头晕、一次性轻微幻觉，少见乏力，用注射剂极少见意识模糊、言语含糊、共济失调。

3.呼吸系统

常见鼻塞、胸闷。

4.泌尿生殖系统

常见尿道感染。

5.消化系统

常见消化不良、腹泻，可见恶心、呕吐（用注射剂常见，口服制剂少见）。

6.皮肤

常见皮疹、瘙痒。

7.其他

可见耐药性。

五 注意事项

可出现直立性低血压、心律失常、心绞痛等，必要时减量或停药；低血压、肾功能不全、消化性溃疡患者慎用；禁与铁剂配伍。老年人对其降压作用敏感，易诱发低温，肾功能较差，应用本品时需慎重。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）