尿道下裂合并阴茎阴囊转位矫治术-M形阴囊切口矫形术_niaodanxialiehebingyinyingyinnangzhuanjiaozhishu

一 概述

矫正阴茎阴囊转位，按其途径不同分为两类：一类是游离阴茎经皮下隧道而置于阴囊的前方，另一类是游离阴囊，使之位于阴茎后方。尿道下裂合并阴茎阴囊转位的手术治疗因术式复杂、创面大、皮肤缺少而易造成局部皮肤坏死、尿道狭窄或尿痰等并发症，因此一般主张行二期矫治以确保手术成功。二期矫治通常先行阴茎下曲矫正及尿道成形，6个月后再行阴茎阴囊转位矫正。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

连续性硬膜外腔阻滞麻醉。

三 适应证

尿道下裂合并阴茎阴囊转位。

四 手术步骤

手术大体步骤：

1.围绕阴茎根部做菱形切口，再在两侧角向外各做一倒钩形切口，其外端尽量向外侧延伸，整个切口呈“M”形，范围应将两侧转位的阴囊包括在内。

2.将阴茎向上移位至原阴茎背侧直切口之间。

3.如有尿道下裂按一般原则处理。尿道留置导尿管引流尿液。

五 术后并发症

感染、出血、尿瘘、尿道狭窄。

六 术后护理

术后常规护理，视患者情况逐渐恢复日常活动，健康宣教。

七 注意事项

1.术后1-2天创口内放置引流物，手术区适度压迫包扎，防止血肿形成。

2.使用抗菌药物，防止创口感染。

3.保持导尿管通畅，避免尿液浸湿敷料或创口。

八 术后饮食

术后进食富含营养、清淡饮食，忌辛辣刺激食物。