阴茎畸形矫正术——阴茎伸直术_Yin Jing Ji Xing Jiao Zheng Shu — — Yin Jing Shen Zhi Shu

一 概述

尿道外口开口于阴茎背侧，尿道远端黏膜裂开呈沟状，称尿道上裂，是泌尿生殖器官罕见的先天性畸形。阴茎畸形矫正包括阴茎伸直及延长。单纯的不伴有阴茎短小的尿道上裂，手术中主要切除导致阴茎上曲的纤维瘢痕组织；而对于阴茎短小的患者，在矫正上曲的同时，要切断阴茎悬韧带并将阴茎海绵体脚从耻骨支上剥离，再并拢缝合，使阴茎充分延长。

二 麻醉方式

连续性硬膜外腔阻滞麻醉或腰麻。

三 适应证

阴茎头型和阴茎型尿道上裂。

四 手术步骤

手术大体步骤：①沿尿道黏膜板周边与皮肤交界处做“U”形切口。②切除阴茎背侧纤维索。③尿道成形，可用阴茎腹侧带蒂皮瓣一期成形；亦可采用V-Y术式修复阴茎创面，3～6个月后再第二期尿道成形。④耻骨上膀胱穿刺造口。

五 术后并发症

感染、出血、尿瘘、尿道狭窄。

六 术后护理

术后常规护理，视患者情况逐渐恢复日常活动，健康宣教。

七 注意事项

1.保持耻骨上膀胱造口管通畅。

2.应用己烯雌酚防止阴茎勃起。

3.进流食并给止泻剂1周，以防过早排便，污染伤口。

4.术后7天拆线，14天开始排尿，排尿通畅，拔除耻骨上膀胱造口管。

八 术后饮食

术后进食富含营养、清淡饮食，忌辛辣刺激食物。