美司钠_Mei Si Tong

一 概述

美司钠（Mesna）为含有半胱氨酸的化合物，能与重复活化的环磷酰胺或异环磷酰胺的毒性代谢产物相结合，形成非毒性产物自尿中迅速排出体外，预防在使用抗癌药物时引起的出血性膀胱炎等泌尿系统损伤。因本品排泄速度较环磷酰胺、异环磷酰胺及其代谢产物快，故应重复用药。本品适用于与化疗药物合用（环磷酰胺类），作为泌尿系统保护剂。静脉注射后，主要浓集于肾脏，并迅速在组织中转化为无生物活性的二硫化物。该化合物经肾小球滤过后，经肾小管上皮又转变成美司钠。本品主要从尿中排出体外，24小时内即有约80%的原形药排出。

二 适应证

①任何应用IFO的化疗方案。②高剂量CTX。③既往应用CTX有出血性膀胱炎的患者。④既往曾做过盆腔照射的患者。

三 临床应用

常用量为环磷酰胺、异环磷酰胺、氯磷酰胺剂量的20％，静注或静滴，给药时间为0小时段、4小时段及8小时段，共3次。对儿童投药次数应较频密（例如6次）及在较短的间隔时段（例如3小时）为宜。

四 不良反应

1.常规剂量一般无不良反应。单剂量超过60mg/kg时，可能出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻，且可加重IFO的中枢神经系统不良反应。

2.极少有静脉刺激症状或皮肤、黏膜过敏反应。

五 注意事项

对含巯基化合物过敏者禁用。本品的保护作用只限于泌尿系统的损害。使用本品治疗时可引起尿酮试验假阳性反应，但反应颜色为红色，且不稳定，加冰醋酸后即褪色。使用本品一次剂量不宜超过60mg/kg，否则可出现胃肠道反应。在试管试验中，本品与顺铂和氮芥并不相容。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）