热疖_Re Jie

一 概述

热疖，又称疖（furuncle），指夏日所生之小脓肿。因感受暑毒之气而成。具体指易发于夏秋季节的单个毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可分为有头疖（毛囊疖）和无头疖（汗腺疖）两种，症见局部红、肿、热、痛，有易脓易溃易敛的特点。

二 病因病机

热疖归“温毒”范畴，又称暑疖；有头疖又称石疖，无头疖又称软疖。病因为夏秋季节气候炎热，或在日光下曝晒，感受暑毒而成；或由暑湿郁蒸肌肤，汗泄不畅，致生痤痹，复经搔抓、破伤染毒而成。多发于头面部。体质衰弱，皮毛不固患儿更易发生本病。

三 临床表现

局部红、肿、灼热、疼痛，突起根浅，肿势局限。出脓即愈。分二型：

1.暑毒蕴结型

局部红肿，掀赤，灼热疼痛，伴发热，口渴，胸闷泛恶，舌红，苔薄黄或黄腻，两脉洪数，小溲赤热。

2.正虚邪恋型

患处肿硬不消，脓水淋漓，皮下溃空如囊状，伴低热，纳呆神疲，大便溏薄，舌淡，边有齿痕，苔薄，脉软数。

四 辨证施治

总治则为清暑化湿，泻火解毒；或益气托里消疮。

（一）内治法

1.可应用清暑泻火，化湿解毒的中草药，如金银花、连翘、丹皮、竹叶、藿香、佩兰、赤芍、生甘草。再随证选用中药，如热毒炽盛型选用黄连、黄芩、生栀子；正虚邪恋型选用生黄芪、太子参、白术、当归。

2.中成药选用牛黄解毒片、清解片、六应丸或六神丸。

3.有清热解毒作用的单味中药有金银花、牛黄、蒲公英、大黄、生石膏。

（二）外治法

1.用金银花露或菊花露将玉露散调糊状，敷患处。功能清热解毒散结。

2.六神丸或解毒消炎丸数粒，用清水烊化，外敷热疖肿胀未溃处，能清热消肿。

3.雄黄30克，白矾10克，共研细末，取10克用醋调糊状，涂患处。能止痛消肿。

4.鲜紫花地丁，或鲜芙蓉叶，或鲜丝瓜，选1～2种捣烂外敷。每日2～3次。用于疖肿尚未破溃者。功能清热解毒。

5.如意金黄散用凉茶汁调，敷疖肿处。干后换药。用于热疖红肿化脓，顶部呈黄白色脓块，底盘硬肿发红者。能泻火解毒。

6.盐适量，用开水冲泡成淡盐水，冷却后用棉棒蘸淡盐水频擦患部。用于热疖初起尚未成脓时。可解毒消肿。

五 饮食调理

1.绿豆、薏苡仁各适量，煮汤，随意服食，婴儿可少量频服。功能清暑解毒利湿。

2.菱粉、冰糖各适量，开水冲后，放凉饮服。可清暑气解热毒。

3.西瓜取汁代茶饮。可清凉解暑。

4.西瓜翠衣煎汤饮。可清热利水消肿。

5.鲜马兰头全草（洗净）捣烂绞汁，用温开水冲服。用于疖已成脓者。功能清热解毒消肿。

6.绿豆、粳米各适量，煮稀薄粥。用于疖肿初起，红肿热痛者。能清解暑毒。

7.生苦瓜1条，捣烂如泥，加糖50克捣匀。2小时后将水滤出，一次冷服。用于疖已成脓，灼痛发热者。