尿聚丙烯酰胺凝胶电泳_Niao Ju Bing Xi Xian An Ning Jiao Dian Yong

一 概述

电泳是分离混合物中离子成分的最有效方法之一。以聚丙烯酰胺凝胶作支持物的电泳称为聚丙烯酰胺凝胶电泳。聚丙烯酰胺凝胶电泳用于分离蛋白质和寡核苷酸。其应用可以分为两大类，一类是属于可以直接在凝胶上观察计算；另一类需要洗脱回收胶中特定的蛋白和核酸。尿聚丙烯酰胺凝胶电泳实质是尿蛋白电泳，是将尿蛋白按其分子量大小、顺序分为不同组分，应用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳的一种试验。尿蛋白的形成主要是通过肾小球滤过、肾小管的重吸收及肾小管、尿路排泌三大机制完成。在正常生理情况下，由于肾小球孔经屏障、电荷屏障作用，尿液中蛋白质含量很少，一般定性方法为阴性，定量检测尿蛋白多小于150mg/24h或100mg/L。尿蛋白类型按分子量分为低分子蛋白、中分子蛋白、高分子蛋白及混合性蛋白四种。

二 临床意义

尿聚丙烯酰胺凝胶电泳可以大致推断尿蛋白的来源（是溢出性蛋白尿还是组织破坏性蛋白尿）；并可了解肾功能的情况，如仅有中分子量尿蛋白，病变较轻。如低中高分子量尿蛋白均有，说明病变较重。

当肾小球通透性增高或滤膜缺损时，导致在正常情况不被肾小球滤膜通过的中、大分子蛋白在尿中出现，称肾小球性蛋白尿（中、大分子型蛋白尿）。低分子蛋白在正常情况下能通过肾小球滤膜，但绝大部分被肾小管重吸收并分解代谢，尿中排泌量甚微，当肾小管受损时，尿中低分子蛋白排泌量增大，称肾小管性蛋白尿（小分子型蛋白尿）。混合性蛋白尿多见于肾小球和肾小管均有不同程度的损伤病人，电泳图谱出现大、中、小分子型蛋白区带，所含小分子浓度越高表明肾小管损伤程度越重。尿蛋白比例改变，是肾小球损伤最早的临床表现，若已累及肾小管则预后更差。

三 正常值参考范围

阴性或微量白蛋白