眼-脑综合征_Yan Nao Zong He Zheng

一 概述

颅内出血可以是玻璃体出血的原因，并且认为这种眼-脑综合征是蛛网膜下腔出血的征象，又称为Terson综合征。也有少部分玻璃体积血继发于硬脑膜下的出血，但这种情况少见。根据眼内出血量的多少，患者可有不同程度的视力障碍。

二 病因

一般认为与各种原因引起的颅内压升高、颅内出血有关。

三 临床表现

根据眼内出血量的多少，患者可有不同程度的视力障碍。如出血位于黄斑区或大量出血进入玻璃体腔，则视力急剧下降。眼内出血程度与颅内出血的快慢以及是否有脑水肿有关。玻璃体积血可在蛛网膜下腔出血的同时发生，也可在其后发生。出血可积存于内界膜下，而不至于进入玻璃体内。玻璃体积血首先是后极部不同程度的弥散的红色浑浊。

四 检查

1.实验室检查

针对颅内出血不同病因进行必要的实验室检查，明确玻璃体内积血的始动因素。

2.头颅CT及MRI检查

可以明确颅内出血所在的部位、范围，并估计出血量，明确病因。

3.眼科B超检查

可以明确玻璃体出血、后脱离情况，以及是否存在视网膜脱离。

五 诊断

根据患者颅内出血的病史，排除导致眼本身的出血性疾病后，如患者突然视力下降，检查时有玻璃体或视网膜的出血，则不难做出诊断。

六 治疗

玻璃体内的积血可慢慢地吸收，但通常需几周或几月，甚至达1年左右的时间。积血的吸收一般从周边向中央积血吸收后患者的视力常能恢复正常。应积极治疗原发病和对症处理。必要时进行玻璃体手术。

七 预后

颅内出血的患者如能存活，视网膜和视网膜前的出血一般能够吸收而不遗留明显后遗症，但也有少部分造成永久的视力损害。