小儿潮红综合征_Xiao Er Chao Hong Zong He Zheng

一 概述

鲭鱼类中毒所致潮红综合征（flushing syndrome），是指食用鲭鱼后，发生的以颜面、颈部、躯干等处皮肤潮红为主的一组症候群，系鲭鱼所含毒素所致。食鲭鱼后是否发病，与鱼的质量有关，由于每批捕捞产品的冷藏处理过程、质量和烹调方式不尽相同，往往有某一批市售产品和集体团伙用膳者多人同时发病的倾向。经研究证实鲭鱼所含毒素系一种混合性耐热物质，其中包括组胺、Sanrine（一种类似组胺的化学物质）以及组氨酸经细菌脱羧作用产生的一些毒物。

二 病因

潮红综合征并非因污染细菌直接引起，亦不属变态反应，而系鲭鱼所含毒素所致。

三 临床表现

一般在进食鲭鱼后30分钟～1小时内发病，快者仅数分钟，突然发生颜面颈部躯干上部手臂等处皮肤潮红、灼热、结膜充血，貌似醉汉。可有荨麻疹、血管神经性水肿等皮损，重症者有搏动性头痛、心悸、咽部烧灼感甚至出现呼吸困难、休克、瞳孔扩大。患儿可有痉挛性腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，症状轻重与食入量有关。这些临床症状一般在数小时内可自行缓解消失。

四 检查

应做血液检查如血常规、血pH值、血电解质检查、肝肾功能检查，可疑食物呕吐物做相应检查，做大便镜检和培养，应做心电图X线胸片等检查。

五 诊断

本病根据确切的食用鲭鱼史并突然出现潮红、灼热、结膜充血等表现，在除外药物及可产生潮红的其他原因后做出诊断。

六 治疗

轻症口服或肌内注射抗组胺类药物，重症病例应静脉输液，点滴氢化可的松或静脉注射地塞米松，此外还应作对症处理。