Fuchs外眦缝合术_F u c h s Wai Zi Feng He Shu

一 概述

Fuchs外眦缝合术为睑裂缩短术的术式之一。此术式适合做永久性睑裂缩短者，其目的是保护角膜不受伤害，以及满足整形美容的需要。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

结膜表面麻醉，外眦部皮下浸润麻醉。 

2.术前准备

（1）麻痹性下睑外翻至少稳定一年以上，或者出现角膜严重并发症暴露性角膜炎时才考虑睑裂缩短术。

（2）测量两侧睑裂长度，以健眼为基准，确定术眼睑裂需缩短的量。手术以上下睑能完全遮盖住角膜为度。

（3）睑裂缩短时如果Bell现象正常，缩短范围可以短一些；无Bell现象，则睑裂缩短范围应大一些。

（4）睑裂大小不等者，缩短睑裂时注意两眼对称。

三 适应证

需作永久性睑裂缩短者。

四 禁忌证

1.伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

2.局部有感染灶、不适宜手术者。

五 手术步骤

1.在眼睑垫板保护下，按外眦需缩短的长度，用尖刀从灰白线切入，劈开上下睑，形成前后两叶。

2.用小弯剪剪除上下睑前叶的睫毛缘及后叶的睑缘上皮。

3.上睑前叶做三角形皮肤切除，下睑照上睑切除皮瓣的形状和大小做三角形皮瓣。

4.以双针缝线自上睑缘后3mm处睑结膜进针，自下睑前叶三角形皮瓣的肌面距睑缘3mm处穿出皮肤，结扎。

5.皮肤创口间断缝合。

六 术后并发症

出血 ，感染， 伤口愈合差，瘢痕形成。

七 术后护理

1.术后压迫包扎，术后48小时首次换药，后改为隔日换药，7天后拆去皮肤缝线，睑板的缝线应于10天后拆除。

2.术后全身给予抗生素。

八 术后饮食

避免进食刺激性食物，如辣椒等。