鼻塞_Bi Sai

一 概述

鼻塞是常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤、腺样体肥大等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。

二 病因

最常见的原因包括鼻炎、鼻窦炎，扁桃体炎、咽炎等。

三 临床表现

不同原因可引起不同临床表现，例如：

1.急性鼻炎

急性鼻炎的鼻塞发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可自行消退，可伴有发热、头昏等全身症状。

2.慢性单纯性鼻炎

多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时鼻塞较重。点滴鼻净、麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。

3.慢性肥厚性鼻炎

多为持续性鼻塞，对麻黄素、滴鼻净不敏感，或者使用后鼻塞好转仅数分钟后，又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗，或者使用微波、激光等来缩小鼻甲。

4.药物性鼻炎

为一般鼻炎经常点用麻黄素引起，表现为对滴鼻药物的不敏感，或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。

5.过敏性鼻炎

多伴有打喷嚏，流清水涕，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的患者可以伴有哮喘，尤其是小儿。

6.萎缩性鼻炎

可以伴有鼻腔黏膜干燥，鼻涕带血，痂皮多。

7.慢性鼻窦炎

鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕，可伴有头痛、头昏、记忆力下降等，可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。

8.鼻息肉

鼻塞多为持续性进行性加重，可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。

9.鼻窦囊肿

鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重，可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可出现头昏等。

10.鼻窦肿瘤

鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其他并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，颈部肿块，后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能，但要到医院检查后才能确定。

11.鼻中隔偏曲

引起的鼻塞多为单侧，也可以为双侧，年轻人多见。多表现为持续性鼻塞，可有鼻窦炎的症状，也可与过敏性鼻炎等其他鼻病伴随出现。

12.先天性鼻塞

先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁。

13.其他

有的患者鼻塞还可能为鼻瓣区狭窄，鼻翼下塌引起；小儿张口呼吸，睡眠打鼾可能为腺样体肥大，单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。

四 检查

前鼻镜检查，鼻腔鼻窦内镜检查等（鼻咽镜检查有纤维鼻咽镜检查、电子鼻咽镜检查）。

五 治疗

确诊后针对不同疾病给予相应治疗。