先天性声门下狭窄_Xian Tian Xing Sheng Men Xia Xia Zhai

一 概述

正常婴幼儿声门下腔的直径为5.5～6毫米，由于发育异常、声门下腔狭小（一般小于4毫米）引致阻塞者，称先天性声门下狭窄。为声门下腔壁之一侧或两侧阻塞，多为弹性圆锥病变，但亦有环状软骨畸形所致。

二 病因

由于发育异常、声门下腔狭小引致阻塞。

三 临床表现

一般常见症状为婴儿出生后呼吸有响声，但哭声正常。呼吸困难程度则根据阻塞情况而定，狭窄严重者可致新生儿窒息。患儿易反复患呼吸道感染或喉炎，易误诊为急性喉气管支气管炎。

四 检查

1.颈胸部CT检查

2.纤维支气管镜检查及纤维喉镜检查

可见喉部各结构皆较小，声门短而窄，声门下狭窄。

3.颈部触诊

颈部触诊，甲状软骨亦较正常者为小。

五 诊断

颈胸部的CT检查以及支气管镜、喉镜检查可以确诊。

六 治疗

轻度阻塞无明显症状者可不予治疗，但必须注意预防呼吸感染。有呼吸困难者，应做低位气管切开术，以便在直接喉镜下进行反复多次扩张。