骶前神经切除术_Di Qian Shen Jing Qie Chu Shu

一 概述

子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫腔外的其他部位种植而引发出的一系列症状。子宫内膜异位症伴有严重痛经，经各种药物治疗无效者，有人主张施行骶前神经切除术。

二 麻醉方式

采用骶管麻醉。

三 适应证

子宫内膜异位症严重痛经者。

四 禁忌证

盆腔粘连解剖关系异常者。

五 手术步骤

将骶前神经上下主干切断结扎，而将位于骶前的神经丛及脂肪清除。应注意左右髂总血管及其间的骶中动脉及乙状结肠系膜血管。清除骶前的脂肪神经组织。缝合后腹膜。

六 注意事项

操作要轻柔，勿损伤骶骨前神经丛，渗出血时可用纱布压迫止血。由于骶前神经的解剖位置，术中特别应注意腹主动脉分叉处及左髂总静脉，骶骨前方的骶前静脉丛；脏器损伤：术中应明辨输尿管走行，防止损伤。

七 术后护理

手术后应注意肠蠕动情况，如有蠕动差和腹胀时，应行胃肠减压。