无痛引产术_Wu Tong Yin Chan Shu

一 概述

无痛引产术指女性怀孕超过12周，因种种原因而要求终止妊娠，在引产时采用麻醉等方式减轻女性疼痛的引产方式。

二 禁忌证

1.各种疾病的急性期。

2.凝血机能障碍、严重贫血或过敏体质者。

3.子宫发育畸形、宫颈有瘢痕或粘连，阴道分娩有困难者。

4.生殖器急性炎症，24小时内体温37℃以上者。

5.患心、肝、肾等疾病不能负担手术者。

三 术前检查

1.详细询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史，和本次妊娠的经过。

2.全身检查和妇科检查，白带常规化验。

3.测体温、脉搏、血压、验血、尿常规，出、凝血时间，必要时测肝、肾功能，胸透，和心电图检查。

4.严重宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗，待病情改善后方可进行；术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。

5.必要时作B超行胎盘定位，低置胎盘者禁忌。

四 过程

无痛引产是指在静脉麻醉下进行的人工流产。无痛引产现在常用的比较简单比较安全的方法是雷福诺尔引产。引产的过程是经过母亲的腹壁，用一个穿刺针将100毫克雷福诺尔注入到羊膜腔里，在36小时左右发动宫缩，可以将胎儿排出来。虽说手术简单，但手术风险性还是很大的。

五 并发症

可导致出血、感染、子宫穿孔等，甚至死胎无法正常娩出，危及产妇安全。常见并发症有：

1.感染

手术感染的情况时有发生，这与患者的个人卫生和医院的手术环境有密切关系。患者会出现持续性腹痛，阴道出现脓性分泌物，需要及时处理。

2.出血

引产后出血的原因大部分都是因为子宫收缩无力造成的，子宫肌瘤、子宫发育不良等原因会引起子宫收缩无力，产生引产大出血。也有的情况是因为孕妇本身的凝血功能障碍导致出血不止。

3.羊水栓塞

羊水栓塞是指，引产的时候，羊水涌入血管的情况。这是中期引产一种比较严重的并发症，患者表现为呼吸困难，咳嗽、颜面青紫、寒战、抽搐等状况，在抢救不及时的情况下可能出现生命危险。

4.器官损伤

引产过程中子宫剧烈收缩，往往容易造成后穹隆、宫颈口裂伤、阴道裂伤等情况，更为严重的甚至出现子宫破裂的情况。引起子宫破裂的原因，通常都是由儿异常所造成的。

六 术后注意事项

需要休息2周，保持外阴部清洁卫生，少食辛辣刺激性食物，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。禁止坐浴，禁止阴道冲洗和给药。一个月内禁止同房。