桡骨下端骨折Colle骨折手法复位闭合穿针内固定术_Rao Gu Xia Duan Gu ZHe Colle Gu ZHe SHou Fa

一 概述

绝大多数Colle骨折或骨骺分离，可用手法复位闭合穿针内固定术治疗，多数能获得良好效果，桡骨下端骨折Colle骨折手法复位闭合穿针内固定术适用于累及桡骨下端关节面且有明显移位或下尺桡关节脱位，手法复位失败的大块粉碎性Colle骨折患者。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

臂丛神经麻醉。

2.术前准备

准备适当的内固定器材，如克氏针。

三 适应证

累及桡骨下端关节面且有明显移位或下尺桡关节脱位，手法复位失败的大块粉碎性Colle骨折。

四 手术步骤

伤侧前臂旋前。先行手法牵引与反牵引，然后使腕关节掌屈尺偏，术者用拇指向掌、尺侧推压远折片使之复位。如有条件可用带电视X线机在透视下复位。骨折复位满意后，助手维持腕关节于掌屈尺偏位。手术大体步骤：行牵引与反牵引使其复位，在尺骨茎突上钻入一枚克氏针，针尖对准桡骨茎突皮质下，在第1枚针上2cm处同法钻入另一枚针，将骨折固定。

五 术后并发症

腕关节僵硬。

六 术后护理

术后用臂前侧石膏托将腕关节固定于掌屈尺偏位2周，再换功能位石膏2周。

七 注意事项

闭合穿针需在X线监视下进行。

八 术后饮食

多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。