肺气虚_Fei Qi Xu

一 概述

肺气虚（deficiency of lung qi）为中医证候名。又称肺气不足。即肺的生理功能减弱。多由寒温不适，久咳伤气，悲伤不已，肺病久治不愈所致。症见咳喘无力，气短，动则益甚，痰液清稀，声音低怯，神疲体倦，面色不华，畏风自汗，舌淡苔白，脉微弱。治宜补益肺气。

二 病因

多由久咳耗伤肺气，或平素体弱，肺气不足，或因后天脾胃虚弱，水谷精微不能上荣于肺所致。多见于疾病的后期或慢性肺系疾患之中，属虚证。

三 临床表现

少气乏力，稍有劳作则气喘吁吁，呼吸气促；人体抗病能力低下，容易感染外邪，易于感冒，多有畏寒、流清涕之证；遇寒冷易发作鼻窦炎；常见皮肤干燥、皱缩、瘙痒，秋冬气候干燥时尤其突出。

四 辨证要点

有肺脏功能衰减之表现，如咳嗽声低，喘息气短，少气懒言，畏寒自汗，舌淡苔白，脉微弱。

五 鉴别诊断

1.与脾气虚证相鉴别

二者同属气虚范畴，但本证病位在肺，除一般气虚症状外，还应有咳喘痰液清稀，气短，动则更甚之症状为其特征；而脾气虚证病在脾脏，以一般气虚见症伴有纳少，腹胀，食后尤甚，大便溏薄或浮肿等见症为特征。若同时既见有肺气不足之证，又见有脾虚失运之证，则为肺脾两虚之证。

2.与心气虚证相鉴别

两者亦属气虚证的范畴。但本证病在肺脏，故以咳喘气短，动则更甚，易于感冒，伴一般气虚证候为特征，而心气虚证病在心脏，故以心悸怔忡，胸闷不适，活动后诸症加重伴有一般气虚见证为特征。若临床既有肺气虚弱证，又有心气不足之证，则为心肺气虚证。

六 辨证施治

1.肺气不足

证候：气短喘促，或咳嗽，声音低微，神疲乏力，血压偏低，面色淡白或自汗，舌淡苔白、脉虚无力者。治则：补益肺气。主方：保元汤加五味子。方药：人参、黄芪、生姜、五味子、炙甘草，加水煎煮，取汁，日服3次；或用开水浸泡，代茶饮。也可用人参胡桃汤加五味子：人参、胡桃仁、生姜、五味子，加水煎煮取汁，日服3次。

2.肺气虚患风寒感冒者

证候：鼻塞、头昏头痛、恶风寒、疲倦乏力、舌苔薄白、脉浮无力者。治则：全身疲倦，恶寒无力。主方：玉屏风散加紫苏。方药：黄芪、白术、防风、生姜、紫苏。加水煎煮取汁，日服3次。未患感冒，当益肺气固表，宜用玉屏风散（前方去紫苏）煎汤口服，1日2次。或用玉屏风丸1次6克（或冲剂），1日2次。