氨鲁米特_An Lu Mi Te

一 概述

氨鲁米特（Aminoglutethimide）为镇静催眠格鲁米特的衍生物。曾作为抗惊厥药用于临床，具有抑制肾上腺皮质激素合成的作用，长期服用能引起肾上腺皮质功能减退，后来发现本品能特异性地抑制芳香化酶，从而能阻止雄激素转变为雌激素。绝经期妇女的雌激素主要来源是雄激素，这样本品可以完全抑制雌激素的生成。本品还能刺激肝脏混合功能氧化酶系，促进雌激素的体内代谢，加速在血中的清除。

二 适应证

用于绝经后晚期乳腺癌，有效率约为30%；对雌激素受体阳性患者有效率更高，达50%～60%。对骨转移者本品疗效较他莫昔芬为好，对软组织转移疗效不如他莫昔芬，对肝转移的疗效差。本品对他莫昔芬无效者仍可奏效。对卵巢切除术后恶化者有效。应用时可合并化学疗法。

也可用于库欣综合征。可代替肾上腺切除术或垂体切除术，术后无效者，本品仍可能有效。垂体分泌的促皮质素（ACTH）能对抗本药抑制肾上腺的作用，故使用本药时应合用氢化可的松以阻滞ACTH的这种作用。

三 临床应用

口服：250毫克/次，2次/日，1～2周后可增至3～4次/日，但最大不超过1000毫克/日；8周后改为维持量，250毫克/次，2次/日。

四 不良反应

有嗜睡、困倦、头晕、皮疹、运动功能失调等。皮疹常发生在用药后10～15天，持续约5天，多数可自行消退。有的患者可引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振和腹泻。偶可出现白细胞或血小板减少和甲状腺功能减退。

五 注意事项

使用本品期间应同时口服氢化可的松，开始20毫克/次，4次/日，1～2周后减为20毫克/次，2次/日；不适用于绝经前患者。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）