耻骨阴道吊带术_Chi Gu Yin Dao Diao Dai Shu

一 概述

耻骨阴道吊带术是吊带术中的一种。传统的吊带术使用不同的材料，“U”形跨过膀胱尿道并将其固定在耻骨上缘的腹壁上。这一术式因需要另做切口来获取筋膜，在悬吊的松紧度上亦不易掌握，因此临床应用较少。主要用于经其他治疗治疗效果不佳及合并有其他括约肌功能缺失的患者。耻骨阴道吊带术将一螺钉锚定在耻骨后上方，以此做支点进行膀胱尿道悬吊，用这种方法固定后膀胱尿道的角度和位置都更接近生理的位置。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

硬脊膜外腔阻滞麻醉。

2.术前准备

（1）有膀胱尿道感染者，应先期治疗，待炎症消退后再行手术。

（2）加强盆底肌肉的锻炼，增强其张力。

（3）有慢性咳嗽者，应治疗好转后方行手术。

（4）有会阴部皮炎、湿疹、糜烂者，应积极治疗，保持皮肤干燥。

（5）其他术前准备同一般下腹部手术。

三 适应证

主要用于经其他治疗效果不佳及合并有括约肌功能缺失的患者。

四 手术步骤

1.阴道切口。

2.耻骨上安置锚定螺钉。

3.穿刺悬吊。

4.膀胱尿道镜检查。

5.固定。

6.关闭切口。

五 术后并发症

切口感染、出血、伤口漏尿尿瘘、尿失禁、排尿困难。

六 术后护理

心理护理、皮肤护理等、术后常规护理。

七 注意事项

导尿管留置5天，拔管后自行排尿。