皲裂疮_Jun Lie Chuang

一 概述

皲裂疮是发生于手足部的皮肤干燥粗糙，继而出现裂口的一种病症，多发于冬季，常见于成年人及体力劳动者。因手足肌肤发生枯裂、疼痛、常影响劳动生产。本病可见于现代医学所指的手足皲裂。

二 病因病机

本病主要是由于素体肌热，而骤被风寒燥冷所伤，导致血脉阻滞，肌肤失于濡养，燥肤枯槁而成；或素体血虚，复因局部经常磨擦，致肌肤破裂，或水湿、外毒浸渍而成。本病以成年人发生率较高，主要表现为手掌、足跖部皮肤增厚、干燥、粗糙、龟裂，甚至出现皲裂、出血、疼痛等。其中拇指、示指突出部位、足跟及两侧部位最为好发。

三 临床表现

本病好发于掌面、指尖，或手侧、足侧、足跟等经常受到摩擦的部位。初起皮肤干燥、发紧、变硬，继而为粗糙、肥厚，从而失去光泽，进一步出现浅深、长短不一的裂隙。浅者，无甚痛楚，深者出血，疼痛难忍，常可影响劳作。病程缠绵，以秋冬季多发，多数至春暖花开时自愈，亦有终年不愈者。

四 检查

1.临床皮肤检查

好发于掌面、指尖，或手侧、足侧、足跟等经常受到摩擦的部位。初起皮肤干燥、发紧、变硬，继而为粗糙、肥厚，从而失去光泽，进一步出现浅深、长短不一的裂隙。

2.病理学检查

可见皮肤角质化明显，常伴有湿性分泌物流出，可见嗜酸性粒细胞浸润。

五 诊断

1.惯发于手指、手掌屈侧、足跟、足趾、足缝和足侧等处。病程缓慢，常在秋冬季发生。

2.皮损为浅深、长短不一的裂口。裂口深者可见出血，常有疼痛。

六 外治法

地骨皮、川楝子、白矾、白及，水煎待温，外洗及浸泡。10%～20%白及软膏（白及粉与凡士林以1：9或2：8调匀而成）外搽。也可用蛤蜊油、万花油软膏或润肤膏外搽。

七 预防

注意职业防护，尽量避免手足直接接触酸、碱、有机溶媒及吸水物质。冬季注意保暖防寒，可外涂润肤霜，如肤必润、尿素软膏。有手足慢性皮肤病者应积极治疗。