鸡眼_Ji Yan

一 概述

系足部皮肤局部长期受压和摩擦引起的局限性、圆锥状角质增生。俗称“肉刺”。长久站立和行走的人较易发生，摩擦和压迫是主要诱因。

二 病因

长久站立和行走的人较易发生，摩擦和压迫是主要诱因。紧窄的鞋靴或畸形的足骨可使足部遭受摩擦或受压部位的角层增厚，且向内推进，成为顶端向内的圆锥形角质物。

三 临床表现

皮损为圆形或椭圆形的局限性角质增生，针头至蚕豆大小，呈淡黄或深黄色，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。因角质栓尖端刺激真皮乳头部的神经末梢，站立或行走时引起疼痛。鸡眼好发于足跖前中部第3跖骨头处、拇趾胫侧缘，也见于小趾及第2趾趾背或趾间等突出及易受摩擦部位。

四 检查

皮损为圆形或椭圆形的局限性角质增生，针头至蚕豆大小，呈淡黄或深黄色，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。

五 诊断

根据鸡眼的临床表现，诊断不难。

六 鉴别诊断

本病根据损害特点及好发部位一般诊断不难。应鉴别如下。

1.跖疣

不限于足底受压部位，表面呈乳头状角质增生，皮纹中断常有黑色出血点，挤压痛明显。

2.胼胝

见于跖部压迫处，不整形角化斑片或条状，表面光滑，边缘不清，行走或摩擦不引起疼痛。

3.掌跖点状角化病

掌跖部多发性孤立和圆锥形角质物，不楔入皮内，不限于受摩擦部位。

七 治疗

1.外用腐蚀剂

鸡眼膏外贴或鸡眼软膏外敷，也可用10%水杨酸冰醋酸、30%水杨酸火棉胶及水晶膏等。外用腐蚀剂须保护周围皮肤，可将氧化锌胶布中央剪一小孔，大小与皮损相同，粘贴在皮肤损害处并使皮损露出，另用胶布细条搓成索状围住孔成堤状，然后敷药再以大块胶布覆盖，封包3～7天换药1次，直至脱落。

2.物理治疗

电烙，二氧化碳激光烧灼，接触X线照射。

3.手术切除

八 预防

预防发生鸡眼，应减少摩擦和挤压。鞋靴宜柔软合脚，鞋内可衬厚软的鞋垫或海绵垫，在相当于鸡眼处剪孔（有孔鞋垫）。足趾畸形者应进行矫治，如有足部外生骨疣应予手术治疗。