胼胝_Pian Zhi

一 概述

胼胝俗称“老茧”，是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手、足皮肤局部扁平角质增生。

二 病因

其病因为患处长期受压、摩擦，常发于足跖，尤其是骨突起部位。本病还与患者的身体素质、足畸形或职业有关。

三 临床表现

胼胝是由于皮肤长期受压迫、摩擦发生的硬而平滑的角质增厚，是皮肤对长期机械性摩擦的一种反射性保护性反应，一般不影响健康和劳动。皮疹为一局限性的角质板，呈蜡黄色，中央较厚，边缘较薄，境界不清，触之较硬。表面皮纹清晰可见，局部汗液分泌减少，感觉迟钝。发病较缓，多无自觉症状。严重者有压痛。

四 检查

组织病理检查：角化过度，粒层增厚，真皮乳头变平，真皮轻度炎症反应。

五 诊断

根据好发部位、皮疹形态即可诊断。应与鸡眼、跖疣、先天性掌跖肥厚症相鉴别。

六 治疗

1.纠正畸形，穿合适的鞋子，垫以软质鞋垫。

2.外用药物（如高浓度的尿素霜、水杨酸、维A酸霜或其他的角质剥脱剂）治疗。

3.手术治疗。

4.液氮冷冻治疗。

5.皮疹较厚者可先用热水将其浸软后，用刀削去表面角质层，但不要损伤正常皮肤，以免引起感染。