水平直肌Romero-Beroto折叠术_Shui Ping Zhi Ji R o m e r o - B e r o t o Zhe Die Shu

一 概述

水平直肌Romero-Beroto折叠术为Romero-Beroto等介绍，在墨西哥较常应用的一种眼外肌折叠术，术后局部较平坦，且对血液供应影响较轻，用于外斜视或内斜视的手术治疗。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

结膜下浸润麻醉或全身麻醉。

2.术前准备

（1）术前交待清楚，使病人理解与合作。

（2）术前双眼2～3天抗生素滴眼，每天4次。

（3）全麻术前进食水，局麻术前少进食水。

（4）术前局麻患者术眼备皮，双眼冲洗结膜囊，消毒皮肤，盖无菌纱布。

（5）术前照常规像。

三 适应证

1.内直肌折叠适用于外斜视。

2.外直肌折叠适用于内斜视。

四 禁忌证

内或外直肌不全麻痹时手术效果不明显，完全麻痹时手术无效，应为禁忌。

五 手术步骤

1.做角膜缘球结膜切口，暴露内或外直肌。

2.在紧靠内或外直肌附着点后，在肌腱中央，顺眼肌走向向后切开，根据缩短需要，决定切开长度。

3.将纵向切口的两端用5-0白丝线缝合，折叠部分向两边并铺平。

4.缝合球结膜。

六 术后并发症

矫正不足或过矫。

七 术后护理

1.手术后第二天换药，换药后局部点滴抗生素眼药水与眼膏，局部用药至术后3～4周。

2.按时滴眼药，点药前要洗净双手，眼药瓶口不要接触眼睛和手，以免污染。

3.术后2周内尽量减少眼球转动，手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼，睡眠时要平卧或向非手术眼侧卧，以防伤眼。洗脸、洗头、洗澡时注意不要让污水进入手术眼内。

4.术后2周避免长时间用眼看书报及电脑电视。

5.术后按医嘱到医院复查。如出现复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况，请立即告知医生，进行处理。

八 术后饮食

饮食上要注意营养摄入均衡，忌烟酒和辛辣刺激食物。