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水平直肌Romero-Beroto折叠术_Shui Ping Zhi Ji R o m e r o - B e r o t o Zhe Die Shu

概述

水平直肌Romero-Beroto折叠术为Romero-Beroto等介绍,在墨西哥较常应用的一种眼外肌折叠术,术后局部较平坦,且对血液供应影响较轻,用于外斜视或内斜视的手术治疗。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

结膜下浸润麻醉或全身麻醉。

2.术前准备

(1)术前交待清楚,使病人理解与合作。

(2)术前双眼2~3天抗生素滴眼,每天4次。

(3)全麻术前进食水,局麻术前少进食水。

(4)术前局麻患者术眼备皮,双眼冲洗结膜囊,消毒皮肤,盖无菌纱布。

(5)术前照常规像。


适应证

1.内直肌折叠适用于外斜视。

2.外直肌折叠适用于内斜视。


禁忌证

内或外直肌不全麻痹时手术效果不明显,完全麻痹时手术无效,应为禁忌。


手术步骤

1.做角膜缘球结膜切口,暴露内或外直肌。

2.在紧靠内或外直肌附着点后,在肌腱中央,顺眼肌走向向后切开,根据缩短需要,决定切开长度。

3.将纵向切口的两端用5-0白丝线缝合,折叠部分向两边并铺平。

4.缝合球结膜。


术后并发症

矫正不足或过矫。


术后护理

1.手术后第二天换药,换药后局部点滴抗生素眼药水与眼膏,局部用药至术后3~4周。

2.按时滴眼药,点药前要洗净双手,眼药瓶口不要接触眼睛和手,以免污染。

3.术后2周内尽量减少眼球转动,手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼,睡眠时要平卧或向非手术眼侧卧,以防伤眼。洗脸、洗头、洗澡时注意不要让污水进入手术眼内。

4.术后2周避免长时间用眼看书报及电脑电视。

5.术后按医嘱到医院复查。如出现复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况,请立即告知医生,进行处理。


术后饮食

饮食上要注意营养摄入均衡,忌烟酒和辛辣刺激食物。