水平直肌Romero-Beroto折叠术_Shui Ping Zhi Ji R o m e r o - B e r o t o Zhe Die Shu
一 概述
水平直肌Romero-Beroto折叠术为Romero-Beroto等介绍,在墨西哥较常应用的一种眼外肌折叠术,术后局部较平坦,且对血液供应影响较轻,用于外斜视或内斜视的手术治疗。
二 麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
结膜下浸润麻醉或全身麻醉。
2.术前准备
(1)术前交待清楚,使病人理解与合作。
(2)术前双眼2~3天抗生素滴眼,每天4次。
(3)全麻术前进食水,局麻术前少进食水。
(4)术前局麻患者术眼备皮,双眼冲洗结膜囊,消毒皮肤,盖无菌纱布。
(5)术前照常规像。
三 适应证
1.内直肌折叠适用于外斜视。
2.外直肌折叠适用于内斜视。
四 禁忌证
内或外直肌不全麻痹时手术效果不明显,完全麻痹时手术无效,应为禁忌。
五 手术步骤
1.做角膜缘球结膜切口,暴露内或外直肌。
2.在紧靠内或外直肌附着点后,在肌腱中央,顺眼肌走向向后切开,根据缩短需要,决定切开长度。
3.将纵向切口的两端用5-0白丝线缝合,折叠部分向两边并铺平。
4.缝合球结膜。
六 术后并发症
矫正不足或过矫。
七 术后护理
1.手术后第二天换药,换药后局部点滴抗生素眼药水与眼膏,局部用药至术后3~4周。
2.按时滴眼药,点药前要洗净双手,眼药瓶口不要接触眼睛和手,以免污染。
3.术后2周内尽量减少眼球转动,手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼,睡眠时要平卧或向非手术眼侧卧,以防伤眼。洗脸、洗头、洗澡时注意不要让污水进入手术眼内。
4.术后2周避免长时间用眼看书报及电脑电视。
5.术后按医嘱到医院复查。如出现复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况,请立即告知医生,进行处理。
八 术后饮食
饮食上要注意营养摄入均衡,忌烟酒和辛辣刺激食物。