眼轮匝肌切断术_Yan Lun Za Ji Qie Duan Shu
一 概述
眼轮匝肌切断术是老年性睑内翻矫形术的方法之一。老年性睑内翻又称退行性睑内翻,多发生于下睑。本手术通过切断眼轮匝肌,制止该肌的痉挛,同时切除多余的皮肤、轮匝肌以增强下眼睑的张力,从而矫正内翻。
二 麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
局部浸润麻醉。
2.术前准备
(1)询问有无瘢痕体质,检查血常规、凝血功能,术前滴抗生素眼液,测量血压。
(2)术前给予镇静剂。
(3)点滴抗生素眼液并冲洗泪道。
(4)术前1天剪睫毛,冲洗结膜囊。
三 适应证
老年性痉挛性睑内翻。
四 禁忌证
眼睑或球结膜有急性炎症者,眼前节有炎症者。
五 手术步骤
1.与睑裂水平线呈125°角,用直剪刀从下睑外眦角向外下全层剪断7~8mm。
2.从外侧下睑缘断端2mm处进针,至外侧眼睑全层断端起始处皮肤出针,向上牵拉结扎。
3.距下睑缘2mm处剪开下睑皮肤直至下泪小点处2mm为止。切除横三角形皮肤及其下的轮匝肌。
4.外眦部缝合2针,下睑皮肤创缘缝合时,3针带睑板及睑板下缘的下睑缩肌。
六 术后并发症
矫正不够,眼部干涩,睑外翻等。
七 术后护理
1.术后第1天常规换药,以后隔日换药;术后第7~9天拆皮肤缝线。
2.术后五天内不要做剧烈运动。
3.手术后一周内避免手术部位沾水。
4.术后约有2周感眼部干涩不适,可点用抗菌素眼液及眼膏。
八 术后饮食
术后饮食禁忌辛辣刺激食物,避免用力咀嚼,进食易消化,营养丰富的食物。