眼轮匝肌切断术_Yan Lun Za Ji Qie Duan Shu

一 概述

眼轮匝肌切断术是老年性睑内翻矫形术的方法之一。老年性睑内翻又称退行性睑内翻，多发生于下睑。本手术通过切断眼轮匝肌，制止该肌的痉挛，同时切除多余的皮肤、轮匝肌以增强下眼睑的张力，从而矫正内翻。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局部浸润麻醉。

2.术前准备

（1）询问有无瘢痕体质，检查血常规、凝血功能，术前滴抗生素眼液，测量血压。

（2）术前给予镇静剂。

（3）点滴抗生素眼液并冲洗泪道。

（4）术前1天剪睫毛，冲洗结膜囊。

三 适应证

老年性痉挛性睑内翻。

四 禁忌证

眼睑或球结膜有急性炎症者，眼前节有炎症者。

五 手术步骤

1.与睑裂水平线呈125°角，用直剪刀从下睑外眦角向外下全层剪断7～8mm。

2.从外侧下睑缘断端2mm处进针，至外侧眼睑全层断端起始处皮肤出针，向上牵拉结扎。

3.距下睑缘2mm处剪开下睑皮肤直至下泪小点处2mm为止。切除横三角形皮肤及其下的轮匝肌。

4.外眦部缝合2针，下睑皮肤创缘缝合时，3针带睑板及睑板下缘的下睑缩肌。

六 术后并发症

矫正不够，眼部干涩，睑外翻等。

七 术后护理

1.术后第1天常规换药，以后隔日换药；术后第7～9天拆皮肤缝线。

2.术后五天内不要做剧烈运动。

3.手术后一周内避免手术部位沾水。

4.术后约有2周感眼部干涩不适，可点用抗菌素眼液及眼膏。

八 术后饮食

术后饮食禁忌辛辣刺激食物，避免用力咀嚼，进食易消化，营养丰富的食物。