眼底血管造影术 _Yan Di Xue Guan Zao Ying Shu
一 概述
眼底血管造影术（fundus fluorescein angiography，FFA）是将造影剂从肘静脉注入，利用特定的滤光片和眼底照相机，拍摄眼底照片。它将眼底病的诊断方法从主观转变为客观的科学鉴定，也就是从眼底镜下形态学的静态观察转变为循环动力学的动态研究。它能清晰地表示出微循环的细微结构，直到毛细血管的水平。它能完整地系统地以动态说明活体循环的正常或异常状态，并能连续快速摄影加以记录。可以在眼的解剖组织、生理病理、临床诊断以及动物实验等各个领域中得到广泛应用。
二 构成及原理
1.构成
特定的眼底血管造影机：包括眼底照相机、自动转片曝光装置、自动计时器和计数器、激发滤光片（蓝色滤光片）和屏障滤光片（黄色滤光片）、电脑。
2.原理
利用荧光素钠做为造影剂从肘前臂静脉快速注入，当荧光素钠随血流进入眼底血管时，通过一组滤色片的眼底摄影机，持续拍摄眼底血管外染料轮回时接收激发光线发射出的荧光形态，以察看视网膜动态轮回的过程，从而得以发现眼底血管的微细结构和微小的变化。
三 禁忌
1.有过敏史的患者；
2.青光眼患者、有严重的心、肝、肾疾病患者及眼部屈光间质混浊者。
四 操作步骤
1.详询病史，包括有无过敏史，详细检查全身及眼部情况，严重的心、肝、肾疾病及眼部屈光间质混浊者不宜造影。
2.询问有无青光眼病史，必要时应进行检查。由于青光眼不能散瞳，因此造影也就无从谈起。
3.提前30至60分钟开始散瞳，被检眼要充分散瞳，使瞳孔直径能达8mm为宜。至少要达到7毫米以上。
4.造影前30min给患者服抗过敏药，如扑尔敏或异丙嗪，止吐剂如维生素B6或甲氧氯普胺（灭吐灵）。
5.准备10%荧光素钠溶液5ml或20%溶液3ml，荧光素钠稀释液（无菌生理盐水4.5ml加于10%荧光素钠0.1ml内）抽入空针内备用。
6.将照影机准备妥当，头部固定，位置调整合适。在注射荧光素钠之前先摄眼底普通照相及加用激发滤光片和栅滤光片的对比照相。
7.在患者肘部常规消毒后作静脉穿刺，用针头先缓慢注入荧光素钠稀释液，在统一口令下快速注入（2s～4s）并同时启动计时，约5秒后开始拍照。
8.告知患者在24h内尿液呈黄绿色，是排出的药液，不必恐惧，可多喝水以利排药。
9.为预防意外，造影检查须备有必要的急救药品如肾上腺素、氨茶碱、氢化可的松注射液及器械，如血压计、听诊器、氧气筒、开口器、轻便手持复苏器、静脉输液器等。一旦需要，可立即取用。
