> 妇产科 > 卵巢移植术_Luan Chao Yi Zhi Shu

卵巢移植术_Luan Chao Yi Zhi Shu

概述

卵巢移植术根据供体和受体的关系可分为自体移植,同种同系移植及同种异体移植三种。根据移植物是否有血管吻合分为卵巢器官移植和卵巢组织移植。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

硬膜外麻醉或全麻。

2.术前准备

(1)术前详细询问病史,全身查体。做血液生化学检查及内分泌功能测定。测基础体温,阴道细胞学检查等。

(2)为确定病变期及卵巢情况,术前做详细的妇科检查,B超、CT或磁共振的盆腔检查以排除卵巢有无癌转移。


适应证

1.子宫恶性肿瘤早期卵巢无转移者。

2.卵巢切除术后,发生严重内分泌失调症状者。

3.卵巢功能早衰者。


手术步骤

手术大体步骤:手术分两步进行。开腹手术步骤按常规进行,检查卵巢是否正常,必要时可行楔状切除部分卵巢组织做冷冻切片,无癌转移后,进行一侧或两侧卵巢移植。另一步为卵巢移植,供血血管选用胸壁外侧动静脉或肩胛下血管。


术后并发症

1.排斥反应。

2.移植卵巢周围粘连。

3.吻合血管栓塞或卵巢囊肿形成。


术后护理

1.卵巢移植在乳房外侧者,术后同侧上肢外展60°,以减轻压迫,注意有无凝血及感染,可用低分子右旋糖酐静脉滴注,每日更换伤口敷料,观察有无肿胀及感染征象。应用抗生素。

2.术后行卵巢功能监测,于手术后1、3、6、9、12个月分别检查一次卵巢功能。


注意事项

行卵巢移植术在吻合卵巢动静脉血管后,放开止血夹,应仔细观察动脉搏动,静脉充盈是否良好,卵巢颜色是否红润,吻合口有无出血后,再行卵巢固定。